Тези лечения биха могли да ни осигурят предимство в борбата ни с диабета.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията приблизително 1,6 милиона американци имат диабет тип 1. Всяка година тези цифри се влошават. В световен мащаб броят на хората, живеещи с диабет тип 1, се увеличава с около 3-4% годишно.

Тъй като се наблюдава най-вече при деца, тийнейджъри и млади хора, болестта преди това е била известна като ювенилен диабет, но възрастните и хората на средна възраст също могат да бъдат диагностицирани с нея.

За съжаление за това заболяване, лечение няма. Основните възможности за лечение включват диета с ниско съдържание на въглехидрати и захар, придружена от ежедневни инжекции с инсулин.

Въпреки че инсулиновите помпи са започнали да заместват инжекциите с инсулин, много пациенти с диабет нямат достъп до тази по-модерна медицинска технология и трябва да използват инсулинови инжекции всеки ден до края на живота си.

Със сигурност има и други възможности, но те идват със сериозни рискове и последствия за цял живот. Трансплантациите на панкреаса например са ограничени само до най-неуправляемите случаи поради рискове за здравето, а пациентите, които получават такава трансплантация, трябва да приемат лекарства против отхвърляне до края на живота си.

Докато диабет тип 2 може да бъде предотвратен чрез поддържане на здравословен начин на живот и здравословно тегло, нищо не можете да направите, за да избегнете диабет тип 1. Ето защо учени от цял ​​свят работят върху различни видове ваксини, които биха могли да обърнат състоянието и най-накрая да предложат жизнеспособно лечение на пациентите.

Какво е диабет? 

Диабетът е метаболитно нарушение, което причинява високи нива на кръвната захар, защото тялото развива инсулинова резистентност (състояние, при което клетките не реагират на инсулин) или защото панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, за да абсорбира глюкозата.

Диабет тип 1 обаче е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува и унищожава клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, причинявайки натрупване на захар в кръвния поток.

При пациенти, диагностицирани с това състояние, клетките, които синтезират инсулин в панкреаса, се атакуват от клетки на имунната система. Това причинява ниска секреция на инсулин и води до невъзможност да се преработи глюкозата, която след това се натрупва в кръвния поток. Не е известно какво предизвиква този автоимунен отговор, но причините могат да включват генетични фактори или излагане на вируси и други условия на околната среда.

Това в крайна сметка става причина за широк спектър от краткосрочни и дългосрочни усложнения, много от които са животозастрашаващи. Те включват слепота, сърдечно-съдови заболявания, увреждане на нервите, водещи до ампутация, бъбречна недостатъчност и смърт. Диабетът всъщност е една от основните причини за ампутация на долните крайници и слепота при възрастните.

Стратегии за ваксиниране при диабет тип 1

Антиген-специфични ваксини

Както бе споменато, диабет тип 1 възниква, когато някои бели кръвни клетки не успяват да разпознаят бета-клетките, произвеждащи инсулин, като нормална част от панкреаса.

Тези бели кръвни клетки, наречени Т-клетки, разпознават клетките като натрапници, които нахлуват в панкреаса и ги атакуват, което води до спад в производството на инсулин.

Конвенционалните ваксини стимулират имунния отговор срещу чужди антигени. При ваксинация срещу диабет тип 1, целта е да се инхибира неправилния имунен отговор срещу бета-клетките. Това се нарича обратна ваксинация.

Тъй като намаляването на броя или функцията на Т-клетките би повлияло на цялата имунна система, учените изучават антиген-специфични ваксини, които биха действали само върху автоантигените на диабета, за да стимулират имунната поносимост.

Единични пептидни ваксини 

Тези ваксини се основават на специфични вещества в панкреаса. Инсулиновите ваксини се провалиха при хората, но учените откриха, че някои съединения, наречени пептиди, които помагат на организма да се бори с бактериите и насърчават зарастването на рани, могат да предизвикат противовъзпалителни реакции. Това е важно, защото  диабет тип 1 започва с възпаление на островите на Лангерханс на панкреаса, причинено от белите кръвни клетки, атакуващи бета-клетките, произвеждащи инсулин в островчетата.

Най-обещаващият пептид е DiaPep277, стабилен пептид от 24 аминокиселини, който активира противовъзпалителни и регулаторни бели кръвни клетки. Този пептид може да намали имунния отговор, който води до унищожаване на бета-клетките и да регулира този имунен отговор, за да запази бета-клетките. Тази ваксина е във фаза III на изпитване.

Адювантни стимулирани диабетни ваксини 

За да преодолеят ограниченията на единичните пептидни ваксини, учените решават да добавят съставки, за да ги направят по-силни.

Такъв е случаят с антиген-специфичната имунотерапия Dyamid, създадена от шведската биотехнологична компания Diamyd Medical, базирана на протеина GAD65, ендогенен антиген, участващ в патологията на автоимунния диабет.

В клинични проучвания това лечение демонстрира засилен, по-селективен имунен отговор, който спомага за защитата на бета-клетките и производството на инсулин. В момента Dyamid е в мащабни клинични изпитвания фаза III.

Ваксина за туберкулоза, повторно използване 

Изследователи от Масачузетс са установили, че ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG), създадена през 1921 г. за предотвратяване на туберкулоза, също е в състояние да нормализира нивата на кръвната захар чрез регулаторния Т-клетъчен ген FOXP3, който обикновено се променя при диабет тип 1.

Чрез възстановяване на нормалната генна експресия в ключови имунни клетки, ваксината може да намали разрушаването на бета-клетките и дори да увеличи консумацията на кръвна захар за постигане на по-балансирани нива на глюкоза.

В момента Университетската многопрофилна болница на Харвардското медицинско училище към Харвардския университет в Масачузетс иска да започне педиатрично изпитване, но очаква одобрение от FDA.

Има няколко възможности в различни етапи на развитие, които могат да ни осигурят ефективни лечения срещу диабет тип 1. Остава ни само да се надяваме, това да се случи в максимално кратки срокове.

Източник: InterestingEngineering