В социалните мрежи се въртят видеа, които твърдят, че водата за уста може да повиши риска от високо кръвно налягане и потенциално да увреди здравето на сърцето.
Според някои от тези видеоклипове, това се дължи на факта, че водата за уста унищожава „добрите“ бактерии в устната кухина, които са важни за сърдечно-съдовата система. Макар че това е притеснително твърдение, не бързайте да изхвърляте водата си за уста. Реалността е далеч по-сложна.
Устата ни съдържа голямо разнообразие от бактерии. Заедно тези бактерии образуват балансиран и разнообразен микробиом, който помага за предотвратяване на свръхрастеж на други бактерии, свързани с болести, поддържа нормалните метаболитни функции и допринася както за доброто орално, така и за цялостното здраве.
Една от важните роли, които тези орални бактерии имат, е да превръщат нитратите в храната ни (обикновено от източници като листни зеленчуци) в нитрити. Когато поглъщаме нитрити, тялото ги превръща в азотен оксид. Това се случва чрез пътя нитрат-нитрит-азотен оксид, наричан още ентеросаливарен път. Това е един пример за това как бактериите допринасят за поддържането на здравето на тялото.
Азотният оксид играе съществена роля в регулирането на кръвното налягане и подпомагането на мозъчната функция и мускулната функция.
Според някои онлайн инфлуенсъри, причината, поради която водата за уста вреди на здравето на сърцето, е, че тя засяга „здравословните“ бактерии – тези, които произвеждат азотен оксид.
Връзка между вода за уста и здраве на сърцето
Няколко малки проучвания наистина установяват, че използването на вода за уста може да промени баланса на бактериите в устата. Това може да намали способността на бактериите да превръщат нитратите от зеленчуците в нитрити, от които тялото се нуждае, за да произвежда азотен оксид.
Едно проучване на 19 здрави доброволци установява, че при възрастните, които са използвали вода за уста с хлорхексидин в продължение на седем дни, се наблюдава леко повишаване на кръвното налягане и намалени нива на нитрити.
Интервенционно проучване съобщава, че изплакването на устата с 0,12% хлорхексидин глюконат два пъти дневно в продължение на една седмица значително повишава кръвното налягане при 27 здрави възрастни.
В друго проучване с 15 възрастни, които вече са имали високо кръвно налягане, тридневната употреба на хлорхексидин допълнително повишава кръвното налягане.
Ключовият детайл, който може да бъде пропуснат в някои от тези онлайн видеоклипове в социалните медии, е видът вода за уста, използвана в тези проучвания.
Много от проучванията, които са открили връзка между употребата на вода за уста и кръвното налягане, са дали на участниците хлорхексидин. Това е силна антисептична вода за уста, която се продава с рецепта и се препоръчва само за краткосрочна употреба при хора със заболявания на венците или след стоматологични процедури, когато антимикробните ѝ ефекти са благоприятни.
Хлорхексидинът разрушава оралните бактерии, за да помогне за контрола на инфекциите – включително бактериите, които превръщат нитратите в нитрити. Това го прави идеална съставка за вода за уста за изследователи, които искат да изучат пътя нитрат-нитрит-азотен оксид. Това обаче означава също, че резултатите може да не отразяват какво се случва с по-меките, ежедневни води за уста.
Проучване с 12 здрави възрастни изследва ефекта на три различни води за уста (и вода за гаргара, която служи като контрола) върху оралните бактерии.
След като участниците изпиват богат на нитрати сок, изследователите измерват колко нитрати се превръщат в нитрити от бактериите в устната кухина. Водата и меката вода за уста (която не съдържа агресивни съставки като хлорхексидин) предизвикват типична реакция, при която нитратите се превръщат в нитрити.
Но водата за уста с цетилпиридиниев хлорид (която също има силни антибактериални ефекти) частично блокира превръщането на нитратите в нитрити. Най-силната вода за уста с хлорхексидин почти напълно спира този процес. Това е в съответствие с по-силните ѝ антибактериални ефекти. По-агресивните видове вода за уста също са свързани с по-високо систолично кръвно налягане.
Алкохолът (етанол) е друга често срещана съставка в много води за уста, въпреки че формулите обикновено включват и други активни съставки – като етерични масла. Това затруднява изолирането на специфичните ефекти на алкохола.
Като антимикробно средство, алкохолът може да повлияе на оралния микробиом. Някои проучвания дори предполагат възможна връзка между водите за уста, съдържащи алкохол, и повишения риск от рак на устната кухина. Понастоящем обаче няма проучвания, които да са изследвали специално ефектите на водите за уста, съдържащи само етанол, върху оралния микробиом или сърдечно-съдовото здраве.
Като цяло, доказателствата сочат, че меката вода за уста без рецепта, като тази, която повечето хора купуват в магазините, е по-малко вероятно да повлияе значително на превръщането на нитрати в нитрити или на кръвното налягане.
В дългосрочно проучване на 354 възрастни, по-добрата рутинна орална хигиена, като миене на зъбите и използване на конец за зъби, е била свързана с по-нисък риск от сърдечно-съдова смърт в продължение на близо 19 години. Редовната употреба на вода за уста не изглежда да е оказала влияние върху здравето на сърцето. Това е вярно както за по-меките води за уста, съдържащи флуорид и алкохол, така и за по-силните антибактериални води за уста, като хлорхексидин и цетилпиридиниев хлорид.
Видът вода за уста е от значение
Заедно тези проучвания показват, че някои видове води за уста (като хлорхексидин) влияят на полезните бактерии в устната кухина и пътя нитрат-нитрит-азотен оксид, когато се използват дългосрочно. Необходими още изследвания, за да се разберат дългосрочните ефекти на други видове води за уста върху сърдечно-съдовото здраве – включително леките марки води за уста за всеки ден и тези, съдържащи алкохол.
Водата за уста се предлага в различни видове за различни цели, така че е важно да проверите активната съставка на гърба на опаковката. Водите за уста без алкохол и по-меките води изглежда имат по-малък ефект върху полезните за сърцето бактерии, отколкото по-агресивните видове.
Винаги проверявайте съставките, защото дори вариантите без алкохол могат да съдържат антибактериални агенти като цетилпиридиниев хлорид. Поради това е най-добре да изберете вода за уста, която отговаря на вашите нужди, и да я използвате умерено.
Струва си да се отбележи, че оралното здраве и нелекуваните инфекции в устаната кухина също могат да допринесат за сърдечни заболявания в по-широк смисъл. Например, систематичен преглед на 82 проучвания показва, че хроничните орални заболявания и загубата на зъби са свързани с риск от сърдечни проблеми. Ето защо поддържането на здравословен баланс на бактериите в устата е важно не само за зъбите.
Грижата за оралното здраве е изключително важна за общото благосъстояние, така че редовно мийте зъбите си, използвайте конец за зъби, посещавайте зъболекар и избирайте вода за уста, която е подходяща за вас.
Източник: Joanna L’Heureux, Postdoctoral Researcher, Public Health and Sport Sciences, University of Exeter/The Conversation
