Изследователите казват, че тези открития могат да помогнат на болничния персонал, пациентите и техните роднини да вземат информирани решения за това кога да спрат или продължат CPR.
Ново американско проучване, публикувано от The BMJ, разкрива, че шансовете за оцеляване и избягване на сериозно увреждане на мозъка след сърдечен арест в болница са много малки след определен момент от време.
Проучването установява, че вероятността пациентът да живее и да напусне болницата с добра или умерена мозъчна функция спада съответно от 22% и 15% след една минута на кардиопулмонална реанимация (CPR) до по-малко от 1% и за двата резултата след 39 минути и 32 минути без пулс.
Изследователите казват, че тези открития могат да помогнат на болничния персонал, пациентите и техните роднини да вземат информирани решения за това кога да спрат или продължат CPR.
Сърдечният арест в болница е често срещано и смъртоносно събитие
Сърдечният арест е спешен медицински случай, който настъпва, когато сърцето спре да бие и кръвта спре да тече към жизненоважни органи. Различава се от инфаркт, причинен от запушване на кръвоносен съд, който захранва сърцето.
Около един на всеки четирима пациенти, претърпели сърдечен арест в болница, оцеляват до изписването, което го прави често срещано и опустошително събитие. Предишни проучвания показват, че колкото по-дълго пациент получава CPR за сърдечен арест в болница, толкова по-малки са шансовете му за оцеляване.
Въпреки това, няма ясни насоки за това колко дълго трябва да се прилага CPR, преди да бъде счетено за безполезно.
Най-голямото изследване от този вид
За да запълнят тази празнина в знанията, изследователите анализираха данни от 348 996 възрастни в САЩ (средна възраст 67 години), които са имали сърдечен арест в болница между 2000 г. и 2021 г.
Те определят CPR като времето между началото на гръдните компресии и първото възвръщане на спонтанната циркулация (ROSC) или края на усилията за реанимация.
Те разглеждат два основни резултата: преживяемост до изписване от болницата и благоприятен функционален резултат при изписване, което означава добро или умерено ниво на мозъчна функция по 5-степенна скала.
Те също така коригираха фактори, които биха могли да повлияят на резултатите, като възраст, пол, раса и основни здравословни състояния.
Резултатите показват бързо намаляване на резултатите с продължителността на CPR
Резултатите показват, че от 348 996 пациенти, 233 551 (67%) са постигнали ROSC със средна продължителност на CPR от 7 минути, докато 115 445 (33%) не са постигнали ROSC със средна продължителност на CPR от 20 минути.
Вероятността за оцеляване и благоприятен функционален резултат сред пациентите е най-висока при една минута продължителност на CPR, съответно 22% и 15%. Въпреки това, тези вероятности намаляват бързо с увеличаване на продължителността на CPR, достигайки по-малко от 1% за двата резултата след 39 минути и 32 минути без сърдечен ритъм.
Изследователите признават, че техните открития се основават на наблюдения и предположения и че не могат да обяснят тежестта на състоянието на пациента и качеството на CPR и пост-реанимационните грижи във всяка болница.
Те също така отбелязват, че измерването на времеви променливи по време на CPR е предизвикателство и може да се наложи да бъде по-точно.
Те обаче казват, че тяхното проучване е добре проектирано и използва най-големия набор от данни за вътреболничен сърдечен арест в световен мащаб, което го прави подходящо за болници, които искат да подобрят практиките си за реанимация.
Те заключават: „Констатациите предоставят на екипите за реанимация, пациентите и техните близки представа за вероятността от благоприятни резултати, ако пациентите в очакване на първото връщане на спонтанно кръвообращение продължат да получават допълнителна кардиопулмонална реанимация.“
Източник: InterestingEngineering
